No ambiente domiciliar, os cuidados com a pele ganham ainda mais relevância quando falamos de pacientes acamados, com mobilidade reduzida ou em uso prolongado de dispositivos médicos. Isso porque essas condições favorecem o surgimento das chamadas lesões por pressão, também conhecidas como úlceras de pressão ou escaras.

Na Lar e Saúde, a prevenção de lesões por pressão é uma prioridade em todos os atendimentos de Home Care, sendo parte essencial do plano terapêutico e da rotina assistencial da equipe multiprofissional.

O que são as lesões por pressão?

Lesões por pressão são áreas de danos localizados na pele e/ou nos tecidos subjacentes, geralmente sobre proeminências ósseas, resultantes da pressão prolongada ou da combinação de pressão com cisalhamento e fricção. Essas lesões podem se desenvolver em poucas horas e evoluir rapidamente, causando dor, infecção e, em casos mais graves, comprometimento sistêmico.

As regiões mais afetadas incluem:

• Calcanhares;
• Região sacral (base da coluna);
• Nádegas;
• Cotovelos;
• Ombros;
• Região occipital (parte de trás da cabeça).

A prevenção é sempre o melhor caminho, pois uma vez instalada, a lesão exige cuidados mais intensivos, maior tempo de recuperação e pode até demandar internação hospitalar em casos complexos.

Quais fatores aumentam o risco?

No Home Care, os fatores que mais contribuem para o surgimento de lesões por pressão incluem:

• Mobilidade reduzida (acamamento prolongado);
• Incontinência urinária e/ou fecal;
• Desnutrição ou dieta inadequada;
• Idade avançada;
• Uso de dispositivos como sondas, cateteres e órteses;
• Doenças neurológicas ou vasculares;
• Falta de mudanças posturais frequentes.

É papel da equipe de assistência domiciliar realizar uma avaliação inicial de risco, com uso de escalas validadas, como a escala de Braden, e estabelecer medidas preventivas individualizadas.

Cuidados com a pele: medidas práticas e eficazes

A Lar e Saúde segue protocolos baseados em evidências para o cuidado diário da pele dos pacientes, com foco na manutenção da integridade cutânea e na prevenção de lesões. Algumas das principais ações incluem:

1. Mudança de decúbito (posição)

A movimentação periódica do paciente acamado é fundamental para aliviar os pontos de pressão. O ideal é realizar a mudança de posição a cada 2 horas, respeitando a tolerância do paciente e as orientações clínicas.

2. Higiene adequada da pele

A pele deve ser mantida limpa e seca, utilizando produtos suaves e que respeitem o pH natural. Após higienização, é importante hidratar a pele com cremes específicos, preferencialmente com agentes umectantes e sem fragrâncias agressivas.

3. Proteção contra umidade

A exposição prolongada à urina ou fezes pode acelerar a deterioração da pele. Por isso, é essencial utilizar barreiras protetoras, como pomadas com óxido de zinco ou películas protetoras, especialmente em pacientes com incontinência.

4. Uso de colchões e almofadas especiais

Superfícies de apoio como colchões pneumáticos, almofadas de gel ou espuma de alta densidade ajudam a redistribuir a pressão e prevenir o surgimento de lesões.

5. Nutrição como aliada da prevenção

Uma pele bem nutrida é mais resistente. Por isso, a equipe de nutrição da Lar e Saúde avalia cada paciente individualmente, propondo dietas ricas em proteínas, vitaminas A, C e zinco, além de garantir a hidratação adequada.

6. Capacitação da equipe e da família

Além dos profissionais de saúde, os cuidadores e familiares também são orientados sobre sinais de alerta (como vermelhidão persistente), técnicas de posicionamento e cuidados preventivos. A educação é um dos pilares da prevenção.

Cuidado contínuo e centrado no paciente

Na Lar e Saúde, a prevenção de lesões por pressão vai além da técnica: ela é um reflexo de um cuidado atento, humanizado e centrado nas necessidades do paciente. Trabalhamos com protocolos assistenciais atualizados, treinamentos frequentes da equipe e uso de tecnologias que apoiam o monitoramento da integridade da pele no ambiente domiciliar.

A atenção precoce é determinante para evitar complicações, internações e, acima de tudo, preservar o conforto e a dignidade do paciente em cuidado domiciliar.